胸部时痛时不痛可能由多种原因引起，比如胸膜炎，它是胸膜的炎症，可能导致胸部间歇性疼痛，这种情况在一些人群中发生率较高。
可能的病因分析
胸膜炎： 感染、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎。感染方面，结核菌感染较为常见，当结核菌侵犯胸膜时，就可能出现胸部间歇性疼痛，还可能伴有咳嗽、低热等症状。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及胸膜时，也会出现胸部时痛时不痛的情况。肋软骨炎： 非特异性肋软骨炎较为多见，病因尚不明确，可能与劳损、创伤等有关。患病部位的肋软骨会有疼痛，疼痛性质多为刺痛或隐痛，有时会间断发作，疼痛部位局部可能有肿胀、压痛。感染性肋软骨炎多由细菌感染引起，除了胸部疼痛，还可能伴有局部红肿、发热等表现。心脏问题： 冠心病心绞痛也可能表现为胸部间歇性疼痛，一般疼痛时间较短，多在3 - 5分钟左右，常在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。心包炎也可能导致胸部疼痛，疼痛可呈刺痛或钝痛，与呼吸、体位有关，卧位时可能加重，坐位前倾时减轻。
如何初步判断病情
观察伴随症状： 如果胸部痛同时伴有咳嗽、咳痰、低热等，要考虑胸膜炎或肺部感染等可能；若伴有胸闷、心慌，要警惕心脏方面的问题；若局部有红肿发热，可能是感染性肋软骨炎。注意疼痛特点： 胸膜炎引起的疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重；肋软骨炎的疼痛局部按压时明显；心绞痛一般有诱因，且疼痛持续时间较短。
就医建议
如果出现胸部时痛时不痛的情况，建议尽快就医。医生一般会进行详细的体格检查，还可能安排胸部X线、CT、心电图等检查。比如胸部X线可以初步查看肺部、胸膜等情况；心电图有助于判断心脏是否有心肌缺血等问题。通过这些检查来明确病因，以便进行针对性的治疗。