怀孕37周胎儿出现肾积水时，要依据其症状严重程度来选取合适的应对方法。若肾积水程度较轻，可密切观察暂不治疗；但若肾积水程度较重，必要时需终止妊娠后再进行相应手术治疗。
一、肾积水程度较轻：如果肾积水程度较轻，在10mm以下，同时没有其他超声异常发现，有可能是胎儿处于膀胱充盈状态下进行检查所导致，这属于生理原因。对此可以进行严密观察，通常无需特殊处理。因为这种生理性肾积水一般会逐渐消退，所以不必过于忧虑。
二、肾积水程度较重：要是肾积水持续较重，或者在观察过程中肾积水越发严重，可能与输尿管狭窄、肾脏发育异常等因素有关。此时建议明确具体原因后，在医生指导下采取相应治疗措施。比如可以利用冠状动脉成形术球囊导管在超声引导下，进行胎儿尿道成形术，必要时还需要进行早期剖宫产，或者根据情况提前终止妊娠。
总之，对于怀孕37周胎儿肾积水的情况，要根据具体程度采取不同的处理方式，密切关注并在专业医生指导下进行合理治疗。