总是头疼想吐可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.头部疾病：如颅内感染、脑血管疾病、颅脑外伤、偏头痛等，这些疾病可能会刺激或损伤头部神经，导致头疼和恶心。
2.眼部疾病：如青光眼、屈光不正等，眼部的压力或病变可能引起头疼和恶心。
3.耳部疾病：如中耳炎、美尼尔氏综合征等，耳部的感染或失衡可能影响平衡感和神经系统，导致头疼和恶心。
4.鼻部疾病：如鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，鼻部的炎症或结构问题可能导致头疼和恶心。
5.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉或神经，导致头部和颈部疼痛，并伴有恶心。
6.高血压：血压过高可能导致头疼和恶心。
7.贫血：贫血可能导致供氧不足，引起头疼和乏力。
8.中毒：某些化学物质、药物或毒素的摄入可能导致中毒症状，包括头疼和恶心。
9.代谢紊乱：如低血糖、甲状腺功能亢进或减退等，可能影响身体的代谢过程，导致头疼和恶心。
10.心理因素：如紧张、焦虑、压力过大等，可能引起紧张性头疼和相关的恶心症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，头疼想吐还可能由其他因素引起。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如视力模糊、呼吸困难、意识不清等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因并采取相应的治疗措施。在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动和强光刺激，避免自行服用止痛药物，以免掩盖症状或延误病情。