出血以为是月经其实怀孕了,首先要尽快去医院确认妊娠情况。一般可以通过血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测来明确是否真的怀孕,血HCG在受孕后7 - 10天就能检测出来。
如何确认妊娠情况
血HCG检测: 通过抽取静脉血检测HCG水平,正常妊娠的受精卵着床后,即排卵后的第6日,受精卵滋养层形成时开始产生HCG,约1日后能测到外周血HCG,以后每1.7 - 2日上升1倍,在排卵后14日约达100U/L,妊娠8 - 10周达峰值(50000 - 100000U/L),之后迅速下降。超声检查: 一般在停经35日时,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见胚芽和原始心管搏动。通过超声检查可以明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。
不同妊娠情况的处理
宫内妊娠且有继续妊娠意愿
如果确认是宫内妊娠且孕妇有继续妊娠的意愿,要注意休息,避免剧烈运动和性生活。同时要开始补充叶酸,叶酸可以预防胎儿神经管畸形,一般建议从计划怀孕前3个月开始补充,一直持续到妊娠满3个月。
宫内妊娠但无继续妊娠意愿
若宫内妊娠但孕妇没有继续妊娠的意愿,可以根据孕周选择合适的终止妊娠方式。早期妊娠(妊娠10周内)可以选择人工流产负压吸引术,通过负压将宫腔内妊娠组织吸出;妊娠10 - 14周时,因胎儿较大,需用钳刮术终止妊娠。
异位妊娠情况
如果超声检查提示异位妊娠,这是比较危险的情况。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠,一旦怀疑异位妊娠,需住院治疗。治疗方式有药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者,常用药物为甲氨蝶呤,它可以抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。手术治疗则根据病情采取输卵管切除术或保守性手术等。
后续身体调养
无论是哪种妊娠情况,在处理后都需要注意身体调养。饮食上要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。一般在终止妊娠后1个月左右会恢复月经,如果超过40天仍无月经来潮,要及时就医检查。
