关键点：大便时疼痛且出血可能是便秘、痔、肛裂等导致，要根据实际情况处理。还提到可能有其他原因，若症状持续或加重应及时就医。
一、便秘：
便秘时患者排便需过度用力，易致肛门周围组织受损而疼痛出血。在处理上，应增加饮食中的纤维素摄入，如多吃新鲜蔬菜和水果等富含纤维的食物；同时要增加运动量，避免长时间久坐，通过这些方式来缓解便秘情况。
二、痔：
痔是肛门周围静脉曲张所致，常因便秘、过度用力排便、长期久坐等引发。针对痔的治疗，患者可在医生指导下使用药物，如云南白药痔疮膏可起到化瘀止血、活血止痛等作用，化痔片有助于清热、凉血等。
三、肛裂：
肛裂指肛门周围组织裂伤，通常由大便干燥或过硬引起。患者可遵医嘱外用红霉素软膏来抗菌消炎，使用利多卡因凝胶缓解疼痛。
此外，还可能存在其他原因导致，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等。总之，如果相关症状持续不缓解或有加重趋势，一定要及时就医，以免耽误病情，造成更严重的后果。