肝硬化腹水应该做哪些检查

肝硬化导致的腹水即肝硬化腹水,是常见肝硬化并发症之一,和门静脉高压、水钠潴留等相关。其腹水出现较突然,患者腹围增大,伴有全身乏力、呼吸困难等症状,且病情加重时腹水量增大,会造成严重压迫症状,需相应治疗,治疗前要详细检查。那么肝硬化腹水要做哪些检查呢?

一、腹部叩诊:

1.首先要进行腹部叩诊,腹部膨隆时要叩诊两侧肋部,若肋部叩诊显示浊音增加,需做移动性浊音检查,当腹水量超过500ml时检查呈阳性。

2.如果腹水量较少,要让患者取肘膝位进行叩诊,若脐部叩诊呈浊音,可能存在腹水,肥胖患者需继续做腹部超声检查来提高确诊率。

二、影像学检查:

1.通过腹部超声检查可探查至少100ml腹水,还能测出肝肾处少量腹水,腹水量过少的患者都要做影像学检查,必要时做腹腔穿刺,取适量腹水进行病理学检测,对疾病诊断有重要意义。

2.做CT检查可发现门静脉高压,为疾病治疗提供重要信息。

三、诊断性腹腔穿刺:

1.初发腹水患者需做腹腔穿刺检查,因穿刺易并发感染,所以一定要确保穿刺针彻底消毒,穿刺后要注意伤口护理。

以上就是肝硬化腹水需做的检查,包括腹部叩诊、影像学检查和诊断性腹腔穿刺。联合各项检查结果可判断腹水量多少、确定是否有感染及排除其他疾病。这是严重的肝硬化并发症,需综合治疗,要严格限制钠摄入,适当使用利尿剂,若腹水量过大需进行穿刺引流。