根据你的需求，以下是从医疗、健康角度给出的原因分析：
1.可能是女方身体原因：如果女方的子宫、输卵管、卵巢等生殖器官存在问题，可能会影响受孕。例如，子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管堵塞等疾病都可能导致受孕困难。此外，女方的年龄、体重、生活习惯等也可能对受孕产生影响。
2.可能是男方原因：男方的精子质量也会影响受孕。如果男方的精子数量少、活力低、畸形率高等，都可能导致受孕困难。此外，男方的生活习惯、疾病等也可能对受孕产生影响。
3.受孕时机：受孕需要在女方的排卵期进行，并且需要精子和卵子能够结合。如果女方的排卵期不准确，或者男方的精子质量不好，都可能导致受孕困难。
4.其他因素：除了以上因素外，还有一些其他因素可能会影响受孕，例如情绪、压力、环境等。如果夫妻双方在备孕期间情绪不稳定、压力过大、生活环境不佳等，都可能影响受孕。
以上是一些可能导致四年只怀了一个小孩的原因，建议夫妻双方及时就医，进行全面的检查和治疗。同时，在备孕期间，夫妻双方应该保持良好的生活习惯，调整情绪，放松心情，有助于提高受孕率。