月经总是沥沥拉拉不干净20多天，可能是以下原因导致：
1.内分泌紊乱：如果女性长期精神压力过大、作息不规律或患有多囊卵巢综合征等，可能会导致内分泌紊乱，从而引起月经淋漓不尽。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科病，可能会导致月经周期延长、经量增多等症状。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能会导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
4.其他：子宫内膜炎、子宫腺肌症等也可能导致月经淋漓不尽。
如果出现月经淋漓不尽的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：对于内分泌紊乱、子宫内膜息肉等原因引起的月经淋漓不尽，医生可能会开具孕激素、短效口服避孕药等药物进行治疗。
2.手术治疗：如果是子宫肌瘤、子宫内膜炎等原因引起的月经淋漓不尽，可能需要进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜切除术等。
3.其他治疗：对于一些病因不明或药物治疗无效的患者，可能需要进行刮宫术、宫腔镜下电切术等治疗。
此外，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如作息规律、避免熬夜、保持心情愉悦等，有助于缓解月经淋漓不尽的症状。同时，如果出现月经异常，应及时就医，避免延误病情。