眼睛肿痛睁不开可能由多种原因引起，比如麦粒肿，一般来说早期可以通过局部热敷等缓解，但如果情况较严重，可能需要就医处理。
可能的常见原因
麦粒肿：这是一种常见的眼部感染性疾病，多由葡萄球菌感染引起。刚开始时眼睛会有红肿热痛的感觉，随着病情发展，可能会形成硬结，导致睁不开眼。结膜炎：细菌、病毒等感染都可能引发结膜炎。细菌性结膜炎除了眼睛肿痛睁不开外，还可能有较多脓性分泌物；病毒性结膜炎往往会伴有流泪、怕光等症状。外伤：眼部受到撞击等外伤时，也会出现肿痛睁不开的情况。比如运动中不小心碰到眼睛，或者被异物击中等。
如何初步判断病因
观察症状细节：如果是麦粒肿，通常能看到眼睑局部有红肿的小疙瘩；如果是结膜炎，会发现眼白部分发红，分泌物情况也有区别；外伤导致的则能询问到明显的眼部受创经历。区分发病急缓：麦粒肿发病相对有个过程，可能几天内逐渐加重；而外伤导致的往往是突然出现症状；结膜炎有的也是突然发病。
家庭初步处理建议
麦粒肿早期：可以用温热的毛巾热敷，温度控制在40~50摄氏度，每次热敷15~20分钟，每天3~4次，有助于促进血液循环，缓解红肿疼痛。但如果红肿范围扩大、疼痛加剧，就要及时就医。结膜炎：如果是细菌性结膜炎，不要用手揉眼，可以用生理盐水清洗眼睛，清除分泌物，但不要随意自行用药，需就医后遵医嘱使用抗生素眼药水；病毒性结膜炎则要注意隔离，避免传染给他人，同样需就医明确后进行相应处理。外伤情况：如果是轻微外伤，没有明显出血等情况，可以先冷敷，减轻肿胀，24小时后再热敷；但如果有明显伤口、视力下降等情况，必须立刻前往医院就诊，不能拖延。