阴茎上出现鼓鼓的血管，通常有以下两种情况。一、生理现象：阴茎表面存在明显突出于阴茎的静脉血管，这在临床上是较为常见的生理现象。尤其在阴茎勃起充血时，突出的静脉血管会更为显著。这种情况不会对生理功能产生影响，也没有疼痛或瘙痒等症状，无需忧虑和进行治疗。二、精索静脉曲张：其形成可能与静脉瓣发育不全以及静脉回流受阻有关，再加上长期站立等因素，可能会导致阴囊肿大、睾丸疼痛，同时阴囊上会伴有迂曲的静脉血管，且阴茎上血管明显突出。对此，一般需要采取高位静脉结扎等手术措施来进行治疗。阴茎上有鼓鼓的血管，还可能存在其他原因，所以建议及时前往医院检查，并遵循医嘱进行治疗。
总之，当发现阴茎上有鼓鼓的血管时，要注意区分是正常生理现象还是疾病所致，必要时应及时就医检查和处理。