地高辛是一种强心苷类药物,其作用包括增强心肌收缩力、减缓心率以及抑制心脏传导。地高辛中毒后的临床表现有头晕、恶心、呕吐、食欲减退、视力模糊、心率减慢等,此时应尽快到医院急诊科处理,具体如下:
一、
1.停药:需立即停用地高辛,同时停用排钾利尿剂和糖皮质激素。通常情况下,停药后胃肠道反应和神经系统反应会逐渐改善。
二、
1.快速性心律失常:可口服钾盐,或把氯化钾溶液稀释于葡萄糖溶液中进行静脉滴注。
2.无尿、高血钾、重度房室传导阻滞者:要禁用钾盐,应在医师指导下应用苯妥英钠来降低心肌细胞自律性,这尤其适用于严重快速性心律失常和房室传导阻滞。
3.心动过速、频发室性早搏:可以使用利多卡因。
4.室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速:可遵医嘱使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,若药物治疗无效或有禁忌症,可考虑口服普鲁卡因胺,必要时可考虑电击除颤治疗。
5.慢性心律失常,如重度房室传导阻滞、窦性心动过缓等:可口服或者静脉注射阿托品,也可应用异丙肾上腺素加入葡萄糖溶液中静脉滴注,并依据心率来调整药物。药物治疗无效的患者,则需要安装临时起搏器。
此外,地高辛在体内分布容积较大,血液透析治疗效果不佳,必要时可采用血液灌流治疗。
总之,当地高辛中毒后要及时进行相应处理,根据具体症状选择合适的治疗方法,以保障患者健康。