小儿心脏室间隔缺损的原因包括遗传因素、环境因素、母体患有疾病、药物刺激。以下具体分析：
一、遗传因素：
1.多基因遗传缺损是大多数小儿心脏室间隔缺损的原因，部分小儿还可能是单基因遗传缺损、染色体畸变等导致。
2.亲代携带的易患病基因越多，后代患病风险越高，所以对此需要及时处理。
二、环境因素：
1.母亲怀孕期间若受到环境因素影响，比如长期接触辐射或处于放射性环境中，会使小儿血液输氧能力下降，导致缺氧，进而增加小儿患先心病的危险性，引起心脏发育异常。
三、母体患有疾病：
1.部分母亲在孕早期会出现病毒感染，如流感病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等，这些病毒能入侵细胞使其变形、坏死，若不及时治疗，易干扰小儿心脏发育，造成小儿心脏血管畸形。
四、药物刺激：
1.怀孕期间母亲若应用如注射用盐酸多柔比星等抗肿瘤药物，药物成分进入体内可能导致小儿心肌发育不成熟，因为小儿心肌组织娇嫩且心内膜菲薄，易引发小儿心脏室间隔缺损。
2.对于服用各类保胎药物的母亲，通常存在营养状态较差的情况，也可能影响小儿心脏发育，致使胚胎期心脏发育不全，从而导致小儿心脏室间隔缺损。
当明确小儿患有心脏室间隔缺损时，要注重小儿身体护理，同时进行定期身体检查，如全身检查、心脏彩超等，并根据情况对症治疗。
总结：小儿心脏室间隔缺损的原因多样，包括遗传、环境、母体患病、药物刺激等，了解这些原因有助于及时发现和处理问题，对患儿进行合理的护理和治疗。