绝经后同房下身干痛是常见现象，这主要与绝经后雌孕激素减少使阴道黏膜变薄、阴道分泌黏液减少有关。
一、绝经后体内激素水平明显下降，如性激素、孕激素、黄体生成素等，这些激素在绝经前可维持阴道正常润滑度和湿度，绝经后激素缺乏会导致阴道干涩且弹性下降，从而引起绝经后同房时阴道干痛。
二、女性紧张时阴道收缩性增大，也会造成同房时阴道干痛，对此女性应积极调整心态、放松自己以缓解症状。
三、针对这种情况，一般优先选择润滑剂治疗，若润滑剂无效且排除禁忌症后，可阴道局部涂抹雌激素软膏。雌激素软膏能促进阴道黏膜细胞增生，促使细胞分泌更多黏液、增加白带，进而缓解同房时的干涩甚至同房困难。
四、绝经后常有同房困难、同房痛等表现，要排除阴道炎的可能，若有阴道炎需给予相应特异治疗。
总之，绝经后同房下身干痛既有生理原因也可能有其他因素，要根据具体情况选择合适的应对方法。