阴囊变小存在生理性变小与病理性变小两类情况。
一、生理性变小：阴囊属于松弛的皮肤囊袋，用于容纳睾丸、附睾以及精索下部等。其皮肤很薄、弹性极好、伸缩性大，皮下组织不含脂肪，且散布着平滑肌，对外界温度十分敏感，具有调节温度以利于精子发育的作用。基于这些解剖学特征，当环境温度降低或是有性刺激时，阴囊平滑肌会收缩，从而导致阴囊变小，这属于正常的生理性变化，无需忧虑。
二、病理性变小：若阴囊变小且瘪陷，同时伴有睾丸的变化，就需要警惕是否存在局部的病理性改变。比如患者阴囊内容物空虚，摸不到睾丸，有可能存在隐睾问题。又或者患者有外伤史、结核病史、青春期腮腺炎史等，并且自身感觉到睾丸逐渐变小，就应警惕睾丸萎缩的可能。
总之，当发现阴囊变小时，要注意区分是生理性还是病理性原因，必要时应及时就医检查以明确情况。