药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇。一般来说,在怀孕早期(妊娠小于49日),经医生评估符合药物流产适应证的情况下可以使用这两种药物进行药物流产。
米非司酮的作用
米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,它能与孕酮受体结合,从而阻断孕酮的活性,抑制胚胎着床。它需要分2 - 3日服用,通常总量为150mg。
米索前列醇的作用
米索前列醇是前列腺素类似物,具有兴奋子宫和软化宫颈的作用。一般在服用米非司酮后一定时间服用米索前列醇,服用米索前列醇后会引起子宫收缩,促使胚胎排出体外。通常米索前列醇的剂量为600μg。
适用人群及注意事项
适用孕周范围:药物流产适用于妊娠≤49日,年龄一般在18 - 40岁之间,且通过B超检查确诊为宫内妊娠的健康女性。禁忌人群:有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患,肝肾功能异常,各种器官的良性或恶性肿瘤,血液病或血栓性疾病,高血压等患者禁用。另外,带器妊娠、异位妊娠者也不能进行药物流产。用药后的观察:服用米索前列醇后要在医院观察,因为可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,还可能会有阴道大量出血的情况,如果出现这些异常情况要及时处理。
药物流产的局限性
药物流产的完全流产率大约在90%左右,有少数人可能会出现流产不全的情况,此时需要进行清宫手术。而且药物流产后阴道出血时间相对较长,平均为10 - 15日,这期间发生感染的风险也相对增加。所以药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,并且要在医生的严格指导下进行。
