高泌乳素血症是一种由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、内分泌紊乱综合征。女性患者可能出现月经紊乱,如月经稀发、闭经等,大约有70% - 80%的患者会有月经方面的异常表现;男性患者可能有性功能减退等症状。
有哪些常见症状表现
女性症状:除了月经紊乱外,还可能出现溢乳现象,大约30% - 40%的高泌乳素血症女性会有溢乳情况,表现为非哺乳期双侧或单侧乳房自发流出或挤压出乳汁。另外,长期高泌乳素血症还可能导致不孕,因为泌乳素过高会影响卵巢功能,抑制排卵等。男性症状:男性患者主要表现为性欲减退、勃起功能障碍,部分患者还可能出现胡须减少、阴毛稀疏等第二性征改变,严重的也可能影响生育能力。
常见的检查方法有哪些
血液检查:血清泌乳素测定是最主要的检查方法,一般需要在空腹状态下进行,通常非妊娠女性血清泌乳素水平正常范围是5 - 25ng/ml,妊娠时会升高,而高泌乳素血症患者血清泌乳素常明显升高,多大于100ng/ml。影像学检查:垂体磁共振成像(MRI)是常用的检查手段,可以帮助发现垂体是否有微腺瘤或大腺瘤等病变。如果垂体有占位性病变,通过MRI能够清晰显示肿瘤的大小、位置等情况,对于诊断和制定治疗方案很重要。
有哪些治疗方式
药物治疗:常用的药物是多巴胺受体激动剂,如溴隐亭。溴隐亭可以作用于垂体多巴胺受体,抑制泌乳素分泌,缩小垂体腺瘤。一般从小剂量开始服用,如每天1.25mg,然后根据泌乳素水平和症状逐渐调整剂量,大多数患者服用后泌乳素水平能逐渐恢复正常,症状也会改善。手术治疗:对于垂体大腺瘤压迫周围组织,或者药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。手术方式主要是经蝶窦垂体腺瘤切除术,通过鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤,解除肿瘤对周围组织的压迫,从而降低泌乳素水平。放射治疗:一般作为药物治疗和手术治疗的辅助手段,适用于肿瘤体积较大,手术不能完全切除或者术后泌乳素水平仍高的患者。放射治疗可以抑制肿瘤细胞生长,降低泌乳素水平,但放射治疗起效比较慢,可能需要数月甚至数年才能看到效果,而且可能会有一些副作用,如垂体功能减退等。
