经常笑的时候脸上出现皱纹，可以考虑通过多种医美方式来处理，主要包括手术治疗、注射除皱、射频除皱等。
一、手术治疗：
1.内窥镜面部年轻化手术，这是一种微创手术。其原理是通过内窥镜将松弛的筋肉和筋膜进行提升，从而达到除皱的目的。该手术创口较小，恢复相对较快，能较为有效地改善面部皱纹情况。
二、注射除皱：
1.通过注射的方式将A型肉毒素注射到面部皮肤松弛的部位，它能够刺激胶原蛋白再生，进而实现除皱效果。不过，其效果会受到不同品牌及地域等因素的影响。
三、射频除皱：
1.这种方式是利用射频电波能量传导到皮肤深处，促使皮下组织及皮肤结构拉紧，以达到除皱的成效。通常情况下，需要进行3至6次作为一个疗程。
此外，常见的除皱医美措施还包括激光除皱、光子除皱等。建议患者及时就医，并根据医生的建议选择适合自己的方案进行治疗。总之，针对笑时脸上有皱纹的情况，有多种医美手段可供选择，患者应根据自身实际状况并在专业医生指导下进行合理决策。