母乳性黄疸通常需停母乳2天以上,不过具体停母乳时间要依是否为新生儿而定。但不建议单纯为诊断而停母乳,一般正确做法是鼓励母亲持续喂奶,可采用多次少量的母乳喂养方式。
一、早发型母乳喂养性黄疸:应鼓励频繁喂奶,避免添加糖水,喂奶最好每天10次以上,同时密切关注患儿黄疸及一般状况、吃奶和体重增长情况。当出现高胆红素血症时,根据情况决定停母乳及采取其他干预措施。各种干预手段要尽量不影响母乳喂养,尽快降低胆红素水平。干预标准为血清胆红素275-425µmol/L时停母乳,改配方奶喂养2天以上,直至胆红素降到安全范围再恢复母乳;300-375µmol/L时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗,轻症时可继续吃母乳,重症时应停用母乳改用其他配方奶。
二、早产未成熟儿:血清胆红素达170µmol/L时应停母乳给予光疗。
三、晚发型母乳性黄疸:血清胆红素<257µmol/L时无需停母乳,>257µmol/L时暂停母乳3天,>342µmol/L时则加光疗,一般无需用人血白蛋白或血浆治疗。同时要注意保暖,增加热量与营养,预防感染。
总之,对于母乳性黄疸要根据具体情况采取相应措施,在处理过程中要兼顾患儿健康与母乳喂养。
