身体机能变化
肌肉骨骼方面：怀一胎时，身体为适应怀孕及分娩进行了一系列调整，而怀二胎时，肌肉骨骼可能已处于相对疲劳或曾有损伤未完全恢复的状态。例如，骨盆关节在第一次分娩后可能存在一定程度的松弛，再次怀孕时，随着胎儿生长，对骨盆及腰部肌肉骨骼的压力会进一步增加，导致腰背疼痛等不适更明显。这是因为多次妊娠使骨盆周围的韧带、肌肉等组织反复受到牵拉，其稳定性较首次怀孕时下降。
心血管系统方面：第二次怀孕时，心脏需要泵出更多血液来满足两个胎儿及母体的需求，心脏负担加重。研究表明，怀二胎时孕妇的心率可能较怀一胎时更快，心输出量增加幅度更大，长期如此可能使心血管系统处于相对更疲劳的状态，容易出现心慌等不适。
身体恢复情况
子宫及相关组织：首次分娩后，子宫等生殖器官有一个恢复过程，但很难完全恢复到未孕时的状态。怀二胎时，子宫再次增大，肌纤维需要再次伸展，而由于首次分娩后的子宫肌层弹性下降等因素，子宫收缩可能不如首次怀孕时顺利，产后子宫复旧可能相对缓慢，且发生子宫相关并发症如胎盘粘连、子宫破裂等的风险相对增加，这些都会让孕妇感觉更辛苦。例如，胎盘粘连的发生概率在再次妊娠时会有所升高，这是因为子宫内膜在首次分娩后可能受到一定损伤，影响胎盘正常着床和剥离。
体能储备：经历过一次怀孕和分娩后，孕妇的体能储备可能不如首次怀孕时。首次怀孕时，孕妇可能有更多精力去适应怀孕过程，而第二次怀孕时，需要兼顾照顾第一个孩子等情况，身体得不到充分休息，体能消耗更快，容易感到疲惫。比如，首次怀孕时孕妇可能可以有较多时间休息来应对身体变化，而怀二胎时可能因为要照顾大宝的生活起居等，休息时间减少，体能恢复不佳。
心理及生活方式因素
心理压力：怀二胎时，孕妇往往面临更多心理压力。一方面要担心两个孩子的健康状况，另一方面还要考虑家庭经济、生活安排等多方面因素。例如，担心第二个孩子的发育是否正常，以及如何平衡对两个孩子的关爱等，这种心理负担会让孕妇感觉身心俱疲。研究发现，心理压力较大的二胎孕妇，其焦虑、抑郁等情绪发生率相对较高，而这些负面情绪会进一步加重身体的不适感。
生活方式改变：照顾第一个孩子的过程中，孕妇的生活方式可能已经发生了一些变化，如睡眠不规律等。怀二胎时，这种不规律的生活方式可能持续存在或进一步加剧。例如，照顾大宝可能需要夜间多次起床，导致睡眠不足，而睡眠不足会影响身体的恢复和对怀孕过程的适应能力，使孕妇感觉更加辛苦。同时，随着两个孩子年龄差距可能较小，孕妇需要同时应对两个孩子的不同需求，如喂奶、辅食添加、疾病照顾等，生活节奏更紧张，体力消耗更大。