类风湿性关节炎目前没有绝对的“特效药”，但有多种有效的控制病情药物。比如甲氨蝶呤是常用的改善病情抗风湿药，约70%左右的类风湿性关节炎患者使用后病情能得到一定控制。
常用的控制病情药物
甲氨蝶呤：它是类风湿性关节炎治疗的基础用药，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤和嘧啶的合成，从而发挥抗风湿作用。一般每周服用一次，但需定期监测血常规和肝功能等指标。来氟米特：也是常用药物之一，能抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，起到抗炎和免疫抑制的效果。
生物制剂类药物
肿瘤坏死因子拮抗剂：像依那西普、英夫利西单抗等。这类药物能特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其与受体的结合，从而减轻炎症反应。不过使用前需要进行结核等感染筛查，因为可能会增加感染风险。白介素-6拮抗剂：例如托珠单抗，通过抑制白介素-6的信号传导，减少炎症介质的产生，对类风湿性关节炎有较好的治疗效果，尤其适用于对传统改善病情抗风湿药疗效不佳的患者。
小分子靶向药物
托法替布：属于Janus激酶抑制剂，可抑制JAK信号通路，减少炎症因子的释放。它能快速缓解关节疼痛、肿胀等症状，但也需要注意可能出现感染、血脂升高等不良反应。
激素在类风湿性关节炎中的应用
小剂量激素：在病情急性发作期，短时间使用小剂量糖皮质激素，如泼尼松，能迅速减轻炎症和疼痛症状，改善关节功能。但长期使用激素会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高等，所以一般不作为首选长期用药，多是短期过渡使用。