生理期痛得厉害且伴有呕吐时，要注意调整生活方式、服用药物，在一些情况下还可能需要进行手术治疗。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，需明确具体病因。
一、原发性痛经：
1.一般治疗：
月经期间痛得厉害且伴有呕吐，日常要保持良好心情，避免过度紧张。
保证充足睡眠，防止过度劳累。
经期可用热水袋热敷小腹部，对部分患者可减轻疼痛。
饮食上需多加留意，避免食用辛辣刺激性过强食物。
2.药物治疗：
疼痛严重可服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，有止痛作用。
有避孕需求的痛经患者，可服用短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片，能抑制排卵并降低月经血中前列腺素含量，从而缓解疼痛。
二、继发性痛经：
需积极治疗原发病，这样痛经、呕吐等症状才会好转。像子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病引发的继发性痛经，可能需要采取病灶切除术、子宫动脉栓塞术、次全子宫或全子宫切除术等进行治疗。
建议患者前往医院妇科就诊并进行相关检查。患者要严格遵循医嘱用药，不可自行用药治疗。
总之，生理期出现剧痛伴呕吐情况时，要根据具体类型采取相应措施，包括生活方式调整、药物治疗等，继发性痛经还需针对原发病进行治疗，患者要遵医嘱规范处理。