内痔疮的主要症状有便血、脱出、疼痛等。一般来说，内痔疮的便血多为无痛性便血，颜色鲜红，排便时滴血或便纸上带血，严重时呈喷射状出血。
便血情况：
间歇性便后出血： 多数患者会出现这种情况，尤其是在排便时用力过猛、大便干燥或者进食辛辣刺激性食物后，便血症状容易加重。有的患者可能在一段时间内频繁便血，然后又间隔一段时间不再便血，但总体呈现间歇性发作的特点。出血程度差异： 轻度内痔疮患者可能只是大便表面带血，出血量较少；而病情较重的患者，出血量会较多，甚至可能出现喷射状出血，长期大量出血可能会导致贫血，出现头晕、乏力等症状。
脱出表现：
初期脱出可自行回纳： 内痔疮发展到一定程度时，排便时内痔核会脱出肛门外，早期脱出的内痔在排便后可自行回到肛门内。比如在排便结束后，通过休息或者收缩肛门等动作，脱出的部分就能自行回缩。后期脱出需外力回纳或无法回纳： 随着病情加重，内痔脱出后不能自行回纳，需要用手推回肛门内。再进一步发展，内痔脱出后即使用手推也难以回纳，甚至长期脱出在肛门外，还可能发生嵌顿，引起剧烈疼痛、肿胀等症状，此时患者会非常痛苦，严重影响正常的生活和行动。
疼痛感受：
一般无明显疼痛： 单纯的内痔疮通常不会有明显的疼痛感觉，患者主要的不适就是便血和脱出等情况。但当内痔疮出现嵌顿、感染、血栓形成时，就会引起疼痛。比如内痔脱出后嵌顿在肛门外，导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，就会出现剧烈的疼痛，这种疼痛往往比较难以忍受，患者坐立不安。疼痛性质多样： 内痔疮嵌顿引起的疼痛多为持续性胀痛、灼痛等；如果合并感染，还可能伴有肛门局部的红肿、发热等症状，疼痛会更加明显，而且可能会伴有坠胀感，患者总感觉肛门有异物感，坠胀不适。