精液里有血医学上叫血精，多由生殖系统疾病引起。比如精囊炎，这是导致血精比较常见的原因，约占血精患者的50%左右。
精囊炎引起的血精
精囊炎的感染途径： 主要是细菌感染，常见的致病菌有大肠杆菌等。多是经尿道逆行感染，也可通过淋巴系统或血行感染。精囊炎发作时，精囊黏膜充血、水肿，容易出血，从而导致精液带血。患者可能还会伴有会阴部隐痛、坠胀感等。精囊炎的表现： 除了血精外，急性精囊炎还可能有发热、寒战等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；慢性精囊炎则可能反复发作，血精可持续较长时间。
前列腺炎导致的血精
前列腺炎与血精的关系： 前列腺组织充血，毛细血管破裂出血，血液混入精液中就会出现血精。前列腺炎分为急性和慢性，慢性前列腺炎更为多见。前列腺炎的相关表现： 慢性前列腺炎患者可能有尿频、尿急、尿不尽，会阴部、下腹部隐痛不适等症状，部分患者也会出现血精。急性前列腺炎除了有上述症状外，还可能有高热等全身症状。
精囊结石引发的血精
精囊结石的形成： 精囊结石是由于精液中的钙盐等沉积形成结石，结石刺激精囊黏膜，导致黏膜损伤出血，进而出现血精。精囊结石的特点： 患者可能会有排尿困难、会阴部疼痛等表现，通过超声等检查可能发现精囊内有结石影。
其他可能原因
精索静脉曲张： 精索静脉曲张会导致局部血液循环障碍，生殖系统血管压力升高，也可能引起血精。患者可能会感觉到阴囊坠胀、疼痛，站立时症状明显，平卧可缓解。外伤： 会阴部受到外力撞击等外伤，也可能导致生殖系统组织损伤，引起血精。比如骑跨伤等，外伤后短时间内可能出现精液带血的情况。