四个月宝宝中耳炎即小儿中耳炎，主要有局部症状与全身症状。
一、局部症状
1.小儿中耳炎患者在夜间或睡后会突然出现耳痛症状，通常还伴有上呼吸道感染史，但分泌性中耳炎并无耳痛表现。
2.听力下降也是其临床症状之一，部分患儿还会伴有耳闷、耳鸣等情况。
3.急性中耳炎鼓膜穿孔后或慢性中耳炎会有耳溢液现象。
二、全身症状
1.常见的全身症状包括发热、畏寒、疲倦、食欲减退等。
2.症状严重时还可能伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，而在鼓膜穿孔后这些症状会明显减轻或消失。
发现宝宝有这些症状应尽快到医院耳鼻喉科就诊，完善CT、耳镜等检查，然后根据具体情况积极配合医生治疗，切不可延误病情或擅自用药，以免带来不良后果。
总结概况提示：四个月宝宝中耳炎有局部和全身两类症状，需及时就医检查和治疗。