治失眠的药有多种,其中苯二氮䓬类药物是常用的一类,像艾司唑仑,一般服用后15~30分钟就能起效,能帮助缩短入睡时间,延长睡眠时间,但这类药长期使用可能会有依赖性等问题。
常用的失眠药类型
苯二氮䓬类药物:除了艾司唑仑,还有氯硝西泮等。这类药物通过加强大脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用来发挥镇静催眠效果。不过,老年人对这类药物较为敏感,使用时需谨慎。非苯二氮䓬类药物:比如佐匹克隆,它起效相对较快,一般服用后30分钟左右就能发挥作用,能减少夜间觉醒次数,提高睡眠质量,而且相较于苯二氮䓬类药物,其产生依赖性的风险相对较低,但也可能会有口苦、口干等不良反应。褪黑素受体激动剂:像雷美替胺,它可以模拟内源性褪黑素的作用,调节睡眠-觉醒周期来改善睡眠,主要适用于入睡困难的患者,并且不会像传统安眠药那样产生明显的药物残留效应。
不同人群用药需注意
老年人:老年人肝肾功能有所减退,使用失眠药时要特别留意。比如苯二氮䓬类药物,容易在体内蓄积,可能会导致头晕、嗜睡、共济失调等不良反应,所以一般建议从小剂量开始使用,密切观察用药后的反应。孕妇及哺乳期女性:这类人群使用失眠药需格外谨慎,目前多数失眠药对胎儿或婴儿的安全性尚不明确,一般不建议自行服用失眠药,应在医生全面评估孕期情况后再决定是否采取非药物的睡眠改善措施,如调整作息、营造良好睡眠环境等。有基础疾病的人群:例如患有呼吸衰竭的患者,使用某些镇静催眠药可能会抑制呼吸中枢,加重呼吸衰竭的病情,所以这类人群在选择失眠药时,一定要告知医生自己的基础疾病情况,由医生权衡利弊后选择合适的药物。
非药物干预的辅助作用
调整作息时间:每天尽量固定上床睡觉和起床的时间,即使是周末也不要有太大的时间差异,一般建议成年人保持7~8小时的睡眠时间,长期坚持规律作息有助于调整生物钟,改善睡眠。营造良好睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,可使用遮光窗帘、耳塞等辅助物品来营造有利于睡眠的环境。例如,将卧室温度调节在18~25℃之间,能让人感觉更舒适,利于入睡。心理调节:压力过大、焦虑等心理因素常常会导致失眠。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力和焦虑情绪。比如每天进行15~20分钟的深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,能帮助放松身心,促进睡眠。
