内痔的形成与多种因素相关。通常来说，肛管静息压增高是一个重要因素，有研究显示，部分内痔患者肛管静息压会高于正常人群。
一、解剖因素相关
血管垫下移： 直肠末端黏膜下的静脉丛原本是协助排便的血管垫结构，但如果各种原因导致其支持结构发生退变，就会使血管垫发生下移，进而形成内痔。比如长期久坐、便秘等情况，会影响直肠部位静脉丛的正常回流，增加血管垫下移的风险。肛管狭窄影响： 肛管存在先天性狭窄或者后天因炎症等导致狭窄时，会使直肠部位的血液回流受阻，使得静脉丛淤血、扩张，从而引发内痔。例如一些先天性肛管发育异常的人群，相对更容易出现内痔问题。
二、排便习惯因素
长期便秘影响： 当人长期便秘时，排便需要用力屏气，这会导致腹压增高，进而影响直肠静脉回流。长时间的腹压增高会使直肠下端的静脉丛瘀血扩张，久而久之就容易形成内痔。据统计，有便秘问题的人群患内痔的几率比无便秘人群要高不少。排便时间过长： 有些人习惯在排便时长时间蹲坐看书、玩手机等，这会使直肠静脉丛长时间处于瘀血状态，增加了内痔形成的可能性。一般建议排便时间最好控制在5分钟以内，过长时间的排便会对直肠静脉回流产生不利影响。
三、饮食生活因素
饮食辛辣刺激： 长期大量食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激直肠肛门部位的黏膜，导致局部血管扩张、充血，容易诱发内痔。例如一些经常吃辛辣食物的人群，相比饮食清淡的人，患内痔的概率会有所上升。缺乏运动： 长期缺乏运动的人，胃肠蠕动会减慢，容易发生便秘，同时也会影响直肠部位的血液循环。血液循环不畅会使直肠静脉丛容易瘀血，增加内痔形成的风险。像长期久坐办公室、很少进行体育活动的人群，就属于内痔高发的潜在人群。