房间隔缺损能否自愈取决于患者年龄和病情严重程度。具体如下：
一、能自愈的情况：如果患者是3岁以下的婴幼儿，且房间隔缺损部位直径小于5mm，就可能自愈。房间隔缺损指的是胎儿在母亲体内发育时，右心房和左心房间隔部分未关闭而形成缺损，这属于先天性心脏病的一种类型。患者常见的症状包括乏力、生长发育缓慢、肺部感染等。这种情况下，一般可以随着婴幼儿的生长发育达到自愈效果。
二、不能自愈的情况：若房间隔缺损患者年龄大于3岁，且房间隔缺损部位直径大于5mm，通常就无法自愈，而需要及时前往医院，通过房间隔缺损修补术、房间隔缺损封堵术等手术进行治疗，以缓解不适症状。
总之，房间隔缺损的自愈情况与患者年龄和缺损大小密切相关，要根据具体情况采取相应的措施。