23岁拔牙后耳朵疼痛可能由以下原因引起。
1.牵涉痛：拔牙操作过程中，可能会对周围的组织造成刺激或损伤，引起牵涉痛，导致耳朵疼痛。
2.感染：拔牙后，如果口腔内的细菌感染扩散到耳部，可能会引起耳部感染，导致疼痛。
3.神经痛：拔牙时，可能会损伤附近的神经，导致神经痛，引起耳朵疼痛。
4.其他：拔牙后，患者可能会因为紧张、焦虑等情绪因素，导致耳部疼痛。
如果拔牙后耳朵疼痛不严重，可以先观察一段时间，同时注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。如果疼痛持续加重或伴有其他症状，如耳部红肿、发热、听力下降等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
在医生的指导下，通常可以使用以下药物缓解疼痛。
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解轻至中度的疼痛。
2.抗生素：如果医生认为存在感染，可能会开具抗生素进行治疗。
3.止痛药物：在疼痛较为剧烈时，可以使用止痛药物，如阿片类药物，但这类药物需要在医生的指导下使用。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果拔牙后出现耳朵疼痛，应及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时，在拔牙后的恢复期间，应遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免剧烈运动，保持良好的心态。