肺结核阳性一般指结核分枝杆菌检查阳性，但是否具有传染性需具体分析。
一、痰涂片抗酸染色阳性
若肺结核患者痰涂片抗酸染色呈阳性，说明痰液中存在大量结核分枝杆菌，具有较强传染性，需进行隔离治疗，避免与他人密切接触，防止结核分枝杆菌传播。
二、痰培养结核分枝杆菌阳性
痰培养结核分枝杆菌阳性也表明体内有活跃的结核分枝杆菌繁殖，传染性相对较高，同样需要采取隔离等措施阻断传播。
三、仅结核菌素试验阳性
如果只是结核菌素试验阳性，而没有痰菌阳性等其他证据，一般不具有传染性。因为结核菌素试验阳性可能是既往感染过结核分枝杆菌但已痊愈，体内不存在活性结核分枝杆菌，不具备传染性。
四、特殊人群情况
对于儿童等特殊人群，即使肺结核阳性，判断传染性也需综合多方面因素。儿童免疫系统相对较弱，若发现肺结核阳性，更要严格评估传染性，及时采取防护和治疗措施，以保障儿童健康，避免疾病传播给他人。