无症状细菌尿一般在以下情况需要给予治疗：妊娠女性是其中之一，妊娠期间发生无症状细菌尿，大约有20%会发展为急性肾盂肾炎，进而可能影响胎儿发育等，所以需要积极治疗。
免疫功能低下者：
长期使用免疫抑制剂人群： 比如因疾病需要长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的患者，他们的免疫功能受到抑制，无症状细菌尿容易扩散引发更严重感染，需要治疗。艾滋病患者： 艾滋病患者免疫系统严重受损，无症状细菌尿很可能迅速进展为有症状的泌尿系统感染等，所以这类人群的无症状细菌尿需要治疗。
泌尿系统有结构异常者：
先天性泌尿系统畸形患者： 像先天性肾盂输尿管连接处狭窄等畸形情况，存在无症状细菌尿时，细菌容易在异常结构处滋生繁殖，进而可能导致更严重的泌尿系统感染问题，需要治疗来控制细菌感染。尿路结石合并无症状细菌尿者： 尿路结石会阻碍尿液正常流动，使得局部细菌容易聚集，有症状细菌尿时就容易引发感染加重等情况，所以这类患者的无症状细菌尿需要治疗。