脑血管疾病种类较多,常见的有缺血性脑血管病和出血性脑血管病等。其中缺血性脑血管病较为常见,约占全部脑血管病的70%左右。
一、缺血性脑血管疾病
1. 短暂性脑缺血发作:
短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状一般持续数分钟到数小时,最长不超过24小时。它是缺血性卒中的重要预警信号,患者在短时间内会出现单侧肢体无力、感觉异常、言语不利等症状,但一般不会留下后遗症。
2. 脑梗死:
脑梗死又分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞等。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是在脑动脉粥样硬化等基础上,血管内膜增厚、管腔狭窄闭塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死。脑栓塞则是身体其他部位的栓子随血流进入脑动脉,堵塞血管引起脑梗死,比如心房颤动患者的心源性栓子容易导致脑栓塞。脑梗死患者会出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等不同的神经功能缺损症状,严重的可能危及生命。
二、出血性脑血管疾病
1. 脑出血:
脑出血多是由于高血压合并细小动脉硬化,血压突然升高时,血管破裂出血。长期高血压控制不佳是脑出血的重要危险因素。脑出血发病较急,患者会突然出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状,病情轻重与出血部位和出血量有关,大量脑出血可在短时间内导致患者昏迷甚至死亡。
2. 蛛网膜下腔出血:
蛛网膜下腔出血通常是由于脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起。常见的病因是颅内动脉瘤破裂,动脉瘤破裂后血液刺激脑膜,患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,严重的也可能出现意识障碍、癫痫发作等情况。
三、其他脑血管疾病
1. 脑血管畸形:
脑血管畸形是脑血管发育异常形成的血管团,包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等。青少年是脑血管畸形的好发人群,患者可能会反复出现脑出血、癫痫发作等症状,部分患者平时可能没有明显症状,在体检或其他情况下被发现。
2. 烟雾病:
烟雾病是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,主要表现为双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等多种临床表现,儿童和青少年相对多见。
