肾结石体外碎石时，碎石过程疼痛多不明显，而碎石后结石排出过程可能因刺激输尿管出现疼痛。体外碎石一般采用体外冲击波碎石，具体如下：
一、水囊顶到腰部结石部位，通过X射线交叉定位后，将冲击波发射的能量对准结石，开启机器进行碎石。在这一过程中，冲击波仅对较大结石释放较大能量，对局部皮肤、肌肉、血管等软组织不释放能量，所以通常不会引发疼痛。不过，少数情况下，若水囊未贴紧皮肤，冲击波经空气进入组织间隙并释放能量，会致使局部皮肤红肿疼痛，但多数人能承受。
二、肾结石碎石后，结石经输尿管排出，若在输尿管内形成梗阻，会引发剧烈疼痛，这主要是结石堆积引起输尿管痉挛，导致肾盂内压力升高，从而使患者出现剧烈腰部疼痛症状。
总之，肾结石体外碎石及后续结石排出过程中会有不同的疼痛表现和原因。