急性肺栓塞的死亡率相对较高，据相关统计，未经治疗的急性肺栓塞患者死亡率约为30%左右，而经过规范治疗的患者死亡率可显著降低，约在8%~15%之间。
发病特点与死亡率关联
发病急骤： 急性肺栓塞起病往往比较突然，患者可能会突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，由于病情进展迅速，如果不能及时诊断和治疗，死亡率会明显升高。例如，一些患者在活动中突然发病，若未得到有效救治，很快就会危及生命。危险因素影响： 存在一些高危因素的人群发生急性肺栓塞后死亡率更高。比如患有恶性肿瘤、长期卧床制动、有静脉血栓病史的人群。恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞释放促凝物质等因素，发生肺栓塞后病情更凶险，死亡率相对较高；长期卧床制动的患者，静脉血流缓慢，容易形成血栓，一旦血栓脱落导致肺栓塞，救治难度大，死亡率也会增加。
治疗方式对死亡率的影响
溶栓治疗： 及时进行溶栓治疗可以溶解肺动脉内的血栓，改善肺循环，从而降低死亡率。对于符合溶栓指征的患者，在发病14天内进行溶栓，能使死亡率显著下降。但溶栓治疗也有一定风险，如出血等并发症，但总体来说是降低急性肺栓塞死亡率的重要手段。抗凝治疗： 抗凝治疗是急性肺栓塞的基础治疗，通过使用抗凝药物防止血栓进一步形成和复发。规范的抗凝治疗可以减少肺栓塞的复发率，进而降低死亡率。一般需要长期服用抗凝药物，如华法林等，在用药过程中需要密切监测国际标准化比值（INR），保证抗凝效果在合适范围，以降低再次发生肺栓塞导致死亡的风险。
不同人群的预后差异
老年人： 老年人发生急性肺栓塞后死亡率相对较高。这是因为老年人多合并有基础疾病，如冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等，机体的储备功能下降，对疾病的耐受能力差。而且老年人的凝血功能等生理机能也处于衰退状态，在治疗过程中面临的风险更大，所以预后相对较差，死亡率较年轻人更高。年轻人： 相对来说，年轻人发生急性肺栓塞如果能及时发现并得到规范治疗，死亡率较低。但如果年轻人存在一些潜在的易栓因素，如遗传性易栓症等，一旦发生肺栓塞，也需要引起重视，及时诊断和治疗，否则也可能导致严重后果，不过总体而言，在没有严重基础疾病的情况下，年轻人的预后相对较好，死亡率相对低于合并多种基础疾病的老年人。