帕金森的诊断需综合患者病史、体格检查及辅助检查,不可仅依赖某一项检查或症状来判定。对于症状极不典型的患者,早期诊断难度大,误诊率高,常被误诊为良性震颤、焦虑抑郁、脑血管病、老年痴呆等。帕金森病有典型四大症状,即静止性震颤、肌张力高、运动迟缓、步态姿势障碍,若患者具备这四大症状,可初步判断为帕金森病,但要明确诊断还需到专科医生处就诊。一旦专科医生诊断为帕金森病并给予药物治疗,患者对左旋多巴等药物敏感,服药后症状改善,基本可明确诊断。在辅助检查方面,可进行嗅觉检查,若嗅觉减退提示帕金森病,有条件还可进行多巴胺转运体PET-CT检查,对诊断及鉴别诊断有很大参考价值。在临床常用的诊断帕金森的影像学检查方法中,PET最为敏感,其敏感度和特异度高达98%。
一、帕金森的诊断方式:
1.需要综合多方面,包括病史、体格检查、辅助检查。
2.不典型患者早期诊断难,误诊率高。
二、帕金森病的典型症状:
1.静止性震颤。
2.肌张力高。
3.运动迟缓。
4.步态姿势障碍。
三、明确诊断的途径:
1.专科医生诊断。
2.药物治疗看反应。
四、辅助检查:
1.嗅觉检查。
2.多巴胺转运体PET-CT检查,价值大。
五、影像学检查:
PET最敏感,敏感度和特异度高。
尾段总结:总之,帕金森的诊断较为复杂,需全面考量,典型症状可作初步判断,明确诊断依赖专科医生及药物反应,辅助检查也很重要,其中PET检查在影像学方法中敏感度和特异度突出。
