小阴唇皮肤有颗粒状且痒的原因可能包括外阴湿疹、妇科炎症、假性湿疣、尖锐湿疣等。相应的治疗方式有日常护理、药物治疗、物理治疗等。具体如下：
一、外阴湿疹：这是导致该症状的常见原因，与过敏、清洁不到位、过度清洁、使用刺激性过大的洗浴用品等因素有关。治疗时，1.可以口服抗组胺药物缓解瘙痒，如氯雷他定、依巴斯汀等；2.同时可选择具有抗过敏作用的药膏外用，如曲咪新乳膏、派瑞松软膏等。
二、妇科炎症：如阴道炎、外阴炎等也可能引起该症状，此类炎症与细菌感染、真菌感染等有关。治疗时需要先检查明确病原体，然后进行针对性用药。如果是细菌感染引起的，(1)可以选择甲硝唑、洁尔阴洗液等药物进行治疗；如果是真菌感染导致的，(1)可以选择氟康唑、酮康唑、复方苦参洗剂等药物进行治疗。
三、假性湿疣：也可能引发该症状。其病因尚不明确，一般认为与个人体质因素、慢性炎症以及分泌物长期刺激有关，需要对症治疗。平时要注意阴唇部位的卫生清洁，减少局部刺激。若瘙痒严重，(1)可以口服马来酸氯苯那敏、西替利嗪等药物缓解病情。
四、尖锐湿疣：如果患者有尖锐湿疣，阴唇皮肤处可能出现菜花状、颗粒状的密集疣体，后续会逐渐增大增多，且容易擦伤出血。这与人类乳头瘤病毒感染有关，可以先采取物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗或光动力治疗等，之后可给予药物治疗预防复发，如干扰素、咪喹莫特乳膏等。
总之，当小阴唇出现颗粒状且痒的情况时，需要及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。