饿后心慌通常是血糖波动引起的。当人体长时间未进食，血糖水平下降，身体能量供应不足，就可能出现心慌症状。一般来说，正常人体血糖值空腹时在3.9~6.1毫摩尔/升，当空腹血糖低于3.9毫摩尔/升时，就容易出现饿后心慌等表现。
血糖波动导致
空腹血糖过低： 正常情况下，人体空腹血糖维持在相对稳定的范围。当长时间未进食，比如间隔超过4~5小时没吃东西，血糖会逐渐降低，当低于3.9mmol/L时，就会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，从而出现心慌、手抖、出汗等症状。血糖波动过快： 有些人进食后血糖上升较快，而空腹时血糖下降也快，这种血糖的大幅波动也容易引发饿后心慌。比如糖尿病患者，如果血糖控制不稳定，就更容易出现这种情况。
能量代谢相关原因
机体能量需求增加： 当人体处于饥饿状态时，身体需要从储存的能量中获取能量来维持基本生理功能。如果身体代谢率较高，比如正在进行剧烈运动后的空腹状态，或者身体处于生长发育阶段的儿童空腹时，就更易出现能量供应不足，导致心慌。像青少年正处于生长发育时期，对能量需求大，空腹时就更容易饿后心慌。肝糖原储备不足： 肝脏是储存糖原的重要器官，当肝糖原储备较少时，空腹状态下肝糖原分解补充血糖的能力受限，血糖下降快，就容易引发心慌。老年人肝脏功能有所减退，肝糖原储备相对较少，相比年轻人更易在饿后出现心慌。
疾病因素影响
糖尿病： 糖尿病患者由于胰岛素分泌和作用异常，血糖调节能力差。比如1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对不足，更容易出现血糖波动，在空腹或饥饿时容易发生低血糖，进而出现饿后心慌。2型糖尿病患者如果降糖药物使用不当，也可能出现类似情况。甲状腺功能亢进： 甲亢患者基础代谢率增高，身体消耗能量快，容易饥饿，也可能在饿后出现心慌。因为甲状腺激素增多，加速了机体的新陈代谢，使得身体对能量的需求增加，空腹时就易出现心慌等表现。消化系统疾病： 像胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病，患者可能存在消化吸收功能异常，影响营养物质的摄取，在空腹时也容易出现饿后心慌。比如十二指肠溃疡患者，空腹时胃酸分泌刺激溃疡面，可能影响血糖等代谢，导致心慌。