后背脊柱疼痛的处理主要分为保守治疗和手术治疗。引发后背脊柱疼痛的常见原因包括肌肉劳损、脊柱退行性变，还有可能是骨质疏松性骨折、腰椎间盘突出等。一般可先遵医嘱进行保守治疗，若无效则需手术。
一、保守治疗：
1.一般治疗：
休息与制动：后背脊柱疼痛时可选择仰卧位或侧卧位休息。若疼痛剧烈，极少数情况下也可采用俯卧位休息，但疼痛缓解后应尽快恢复仰卧位或侧卧位。休息可使局部软组织紧张和水肿得到缓解。下地活动时建议佩戴支具固定脊柱，这样能减轻脊柱局部压力并减小活动度，利于疼痛减轻。
2.物理治疗：可采用热敷、磁疗、按摩、针灸、推拿等中医手法进行治疗。如果按摩、推拿后疼痛逐渐缓解，可判断是局部软组织问题，可继续相关治疗。
3.药物治疗：
外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏等，具有消炎止痛、活血化瘀的作用。
口服药物：常见的非甾体类消炎止痛药有塞来昔布、依托考昔等，饭后口服经胃部代谢到局部发挥消炎止痛效果。若局部有肿胀，可使用地奥司明联合消肿。
二、手术治疗：通过上述方法，多数后背脊柱疼痛可得到一定缓解，但少数患者疼痛仍很剧烈，此时常怀疑存在椎间盘退行性变，如骨质疏松性骨折、腰椎间盘突出、黄韧带钙化、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊柱肿瘤等情况，可通过局部封闭、射频消融进行对症处理。若出现行走功能异常、肢体运动功能丧失或减弱等情况，可通过手术治疗缓解疼痛，如半椎板切除术、后路全椎板切除减压术、肿瘤切除术等。
后背脊柱疼痛常见于长期弯腰活动、伏案工作等腰部用力人群。因此这类人群在生活中应注意休息，一旦出现症状较轻的后背脊柱疼痛应及时就医，通常可先进行保守治疗缓解疼痛，以免病情加重。
总结：后背脊柱疼痛的处理方式根据具体情况选择，保守治疗包括一般治疗、物理治疗和药物治疗，手术治疗适用于特定严重情况。对于易患人群要注意防护。