耳朵下面突然长个硬包，可能由多种原因引起。
一、淋巴结肿大
多因周围组织有炎症，比如耳部、咽部等部位发生感染时，相应区域的淋巴结会反应性肿大，表现为硬包，一般伴有压痛，感染控制后可能缩小。不同年龄段人群都可能出现，若为儿童，上呼吸道感染后易出现此情况，需关注感染源控制。
二、皮脂腺囊肿
由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。表现为圆形肿物，中等硬度，有弹性，与皮肤粘连，不易推动。各年龄段都可发生，生活中若不注意面部清洁，易引发。
三、脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的部位。耳朵下面也可能出现，质地柔软，有弹性，边界清楚，活动度良好。多见于成年人，与个人脂肪代谢等因素相关。
四、腮腺疾病
如腮腺炎，除了局部硬包，还可能有红肿、疼痛、发热等症状；腮腺肿瘤也可能表现为耳朵下面硬包，需进一步检查明确。各年龄段都可能发生，儿童患腮腺炎相对常见，成年人腮腺肿瘤需重视排查良恶性。