外阴两侧周围按着胀痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染：外阴炎、阴道炎等妇科感染性疾病可能导致外阴红肿、疼痛。此外，泌尿系统感染也可能引起类似症状。
2.外伤：外阴受到撞击、挤压或擦伤等外伤时，会出现疼痛和肿胀。
3.皮肤问题：外阴皮肤疾病，如湿疹、皮炎、股癣等，可能导致皮肤瘙痒、疼痛和肿胀。
4.前庭大腺炎：前庭大腺位于阴道口两侧，若发生炎症，可出现局部红肿、疼痛，甚至发热等症状。
5.其他：外阴营养不良、过敏、生殖器疱疹等也可能引起外阴胀痛。
需要注意的是，不同原因引起的外阴胀痛可能伴随不同的症状。如果症状持续不缓解或伴有其他异常，如瘙痒、分泌物异常、发热等，应及时就医，进行详细的妇科检查和诊断，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。
在就诊前，建议保持外阴清洁，避免搔抓和使用刺激性的清洁用品。同时，注意个人卫生，选择宽松透气的内裤，避免紧身裤和化纤内裤。如果是由于感染引起的，医生可能会开具抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物进行治疗。此外，一些外用药物如药膏、洗剂等也可能用于缓解症状。
对于孕妇、哺乳期妇女以及有其他特殊健康状况的人群，治疗方法可能会有所不同。因此，在就诊时应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定个性化的治疗方案。