孕晚期出现阴道出血是比较危险的情况，需高度重视。孕晚期阴道出血可能由多种原因引起，比如胎盘早剥，据统计，胎盘早剥发生率约为0.46%~2.1%。
常见原因及表现
胎盘前置： 胎盘位置低于胎儿先露部，附着在子宫下段、宫颈内口附近。主要表现为无诱因、无痛性反复阴道出血，出血时间和出血量与前置胎盘类型有关，完全性前置胎盘出血时间较早，多在妊娠28周左右，出血量较多；部分性前置胎盘出血时间和出血量介于完全性和边缘性之间；边缘性前置胎盘多在妊娠晚期或临产后出血，量较少。胎盘早剥： 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。表现为阴道出血，常伴有腹痛，隐性出血时阴道出血量少或无，主要表现为子宫压痛、宫缩无间歇等；显性出血时阴道出血量较多，腹痛明显。
应对措施
及时就医： 孕晚期一旦出现阴道出血，不管出血量多少，都要立即前往医院就诊。医生会通过超声检查等明确出血原因和胎盘、胎儿等情况。比如超声可以清晰看到胎盘位置、有无胎盘早剥等情况。住院观察： 如果是胎盘前置或胎盘早剥等情况，多数需要住院观察。医生会密切监测孕妇生命体征、胎儿胎心等情况。比如会定时听胎心，观察胎儿是否有缺氧等表现。对症处理： 根据不同病因进行相应处理。如果是胎盘前置，孕妇需卧床休息，减少活动；如果是胎盘早剥，可能需要根据具体情况决定是期待治疗还是终止妊娠等。
对孕妇和胎儿的影响
对孕妇的影响： 孕晚期阴道出血可能导致孕妇贫血、感染等情况。大量出血时会使孕妇血容量不足，出现头晕、乏力等贫血表现；而且阴道出血后容易引发宫腔内感染等问题。对胎儿的影响： 胎盘前置或胎盘早剥等情况可能影响胎儿氧气和营养供应，导致胎儿宫内窘迫、生长受限等，严重时可危及胎儿生命。比如胎盘早剥面积较大时，胎儿可能因为缺氧出现胎心异常等情况。