上眼皮下垂通常指上睑下垂。
一、先天性上睑下垂主要采用手术治疗。若遮盖瞳孔,尤其对于小儿患者,为避免弱视,应尽早手术,一般在3岁左右进行。
1.手术目的在于恢复眼部外观对称,防止视力进一步减退。
2.当上睑提肌功能尚未完全丧失时,可进行上睑提肌缩短术。
3.重度上睑下垂、3岁以下的重度先天性上睑下垂且不适用上睑提肌缩短术者、上睑下垂程度较重合并睑裂狭窄综合征的儿童,可行额肌悬吊术治疗。
二、后天性上睑下垂需判断是否由重症肌无力、神经系统或眼部及全身病引起,要先进行原发病治疗和药物控制,无效时再考虑手术。主要手术方式包括改善提上睑肌力量和额肌力量的矫正手术。
1.药物治疗:
(1)因重症肌无力引起的上睑下垂,一般建议口服新斯的明、吡啶斯的明等药物。
(2)因神经麻痹引起的上睑下垂,可遵医嘱应用维生素B1、维生素B12、肌苷等营养神经类药物进行治疗,也可根据全身情况遵医嘱联合应用肾上腺皮质激素进行治疗。
2.手术治疗。
总之,对于上睑下垂要根据具体情况选择合适的治疗方法,以改善症状和保障眼部健康。
