卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,多发生在月经周期的后半期,也就是下次月经来潮前14天左右。一般来说,部分患者可能没有明显诱因,而有些可能是由于剧烈运动、用力排便、性交等引起腹腔内压力突然升高,导致成熟的黄体发生破裂出血。
发病原因有哪些
自身因素: 黄体内部有少量出血是正常现象,但如果出血过多,就可能增加黄体破裂的风险。比如黄体期盆腔充血,此时黄体比较脆弱,就容易破裂。外力因素: 当腹部受到撞击、剧烈跳跃、奔跑等,腹腔内压力突然升高,会促使成熟的黄体破裂。像进行剧烈体育活动时,就可能引发这种情况。
有哪些症状表现
腹痛: 突然出现一侧下腹部的疼痛,疼痛程度不一,有的比较轻微,有的则较为剧烈,可能会逐渐加重。刚开始可能是下腹一侧突然出现隐痛或胀痛,随着病情发展,疼痛会加剧,呈持续性坠痛。内出血表现: 如果出血较少,可能仅有轻度的肛门坠胀感;如果出血较多,可能会出现头晕、乏力、心慌等失血性休克的表现,如面色苍白、血压下降等。
如何诊断鉴别
妇科检查: 医生会进行盆腔检查,可发现一侧附件区有压痛,宫颈有举痛等。超声检查: 通过B超检查可以看到附件区有包块以及盆腔内有积液等情况,有助于判断是否为卵巢黄体破裂。与其他疾病鉴别: 需要与异位妊娠破裂、急性盆腔炎等疾病相鉴别。异位妊娠破裂多有停经史,血HCG会升高,而卵巢黄体破裂多发生在排卵期后。
如何处理治疗
保守治疗: 如果患者症状较轻,出血不多,生命体征稳定,可以采取保守治疗。需要卧床休息,密切观察生命体征以及腹痛等情况,同时给予止血等对症治疗。一般需要住院观察一段时间,直到病情稳定。手术治疗: 如果患者出血较多,病情较重,出现休克表现,就需要及时进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术或开腹手术,目的是止血、修复黄体。
