皮肤里面出现硬疙瘩的原因通常包括以下几种：一、皮下囊肿：1.可单发或多发，是因皮肤皮脂腺腺管堵塞，导致油脂堆积而形成的囊肿样改变。2.一般患者无自觉症状，用手触摸在皮下呈囊性结构，并非特别硬。3.这种情况可不予治疗，必要时需手术切除；若合并感染，通常局部会出现红肿、疼痛，此时需切开引流，并配合如头孢菌素类药物或罗红霉素等抗生素治疗。二、皮下脂肪瘤：1.可单发或多发，一般是由皮下脂肪堆积形成的良性增生性肿瘤。2.多数发生在躯干、四肢，没有任何自觉症状。3.一般无需特殊治疗。三、皮肤纤维瘤：1.是由成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的良性肿瘤。2.一般青少年多见，可自然发生，也可在外伤后出现。3.通常为绿豆或黄豆大小的皮内丘疹或结节，摸上去较硬，多为褐色，也通常无自觉症状。4.不需要特殊治疗，一般不会自行消退，若患者有要求，可局部手术切除，也可在皮损内注射皮质类固醇激素，如曲安奈德。四、炎症性皮肤疾病：1.也可表现为皮肤有疙瘩，较常见的是皮肤的脂膜炎或血管炎，如结节性红斑、结节性血管炎。2.比较常用的药物有硫唑嘌呤、纤维蛋白溶解药以及糖皮质激素类药物等。五、感染性疾病：1.也可出现皮肤内的疙瘩，比如猪囊虫病。2.可服用氯苯咪唑、丙硫苯咪唑等药物。3.若发生在腹股沟、腋窝等部位，要考虑是局部淋巴结的炎症或感染，可使用红霉素、甲硝唑等抗生素类药物
总结：皮肤内出现硬疙瘩的原因多样，包括皮下囊肿、皮下脂肪瘤、皮肤纤维瘤、炎症性及感染性疾病等。针对不同情况有相应的治疗方法和药物，具体需根据实际状况进行诊断和处理。