“RBC+”在尿常规检查中表示尿红细胞阳性，意味着尿液中红细胞数量超出了正常范围。正常情况下，离心尿沉渣中红细胞数一般小于3个/高倍视野，当检测结果显示RBC+时，提示可能存在泌尿系统相关问题。
RBC+可能的原因
肾小球源性血尿： 常见于肾小球肾炎等疾病。比如免疫复合物沉积在肾小球基底膜，导致基底膜通透性增加，红细胞通过受损的基底膜进入尿液。这类血尿的红细胞形态多为畸形、破碎的。非肾小球源性血尿： 可能由泌尿系统结石引起，像肾结石、输尿管结石等，结石在移动过程中损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液；泌尿系统感染也会引发，细菌感染导致尿路黏膜充血、水肿，容易出现红细胞渗出，此时红细胞形态多为正常形态。
RBC+需进一步检查项目
尿红细胞形态检查： 通过显微镜观察尿中红细胞的形态，以此来鉴别是肾小球源性还是非肾小球源性血尿。如果畸形红细胞占比超过70%，多考虑肾小球源性血尿；如果正常形态红细胞占比较高，需考虑非肾小球源性血尿相关疾病。泌尿系统超声检查： 可以查看肾脏、输尿管、膀胱等部位是否有结石、肿瘤、囊肿等病变。例如，能清晰看到肾脏内是否有结石的强回声光团，以及输尿管是否扩张等情况，帮助明确血尿的解剖位置。
RBC+的应对措施
如果是肾小球肾炎引起： 轻度的肾小球肾炎可能需要休息，避免劳累，同时控制血压、减少尿蛋白等对症治疗。如果是较为严重的情况，可能需要使用糖皮质激素等药物治疗，但具体用药需遵循医生的专业判断。如果是泌尿系统结石导致： 对于较小的结石，可以通过大量饮水，每天饮水量保持在2000毫升以上，促进结石排出；如果结石较大，可能需要进行体外冲击波碎石或者手术取石等治疗方式。如果是泌尿系统感染造成： 需要使用抗生素进行抗感染治疗，根据感染的病原体类型选择合适的抗生素，一般经过规范的抗感染治疗后，感染控制，血尿情况也会有所改善。