四个月宝宝牙床上有白色凸出的点点，可能是以下原因：
1.马牙：这是一种正常的生理现象，通常出现在宝宝出生后的几个月内。马牙是由上皮细胞堆积而成的，看起来像是白色的小点或小凸起，一般没有不适感，会在几周或几个月后自然消失，不需要特殊处理。
2.鹅口疮：这是一种由真菌感染引起的口腔疾病，通常会在宝宝的口腔黏膜上出现白色的斑块或溃疡。除了牙床上有白色凸出的点点外，还可能伴有宝宝哭闹、拒食、口腔异味等症状。治疗方法通常是使用抗真菌药物，如制霉菌素混悬剂等。
3.口腔溃疡：如果宝宝不小心咬伤了口腔黏膜，或者口腔内有其他刺激物，可能会导致口腔溃疡。口腔溃疡会使口腔黏膜出现红肿、疼痛的白色小点或溃疡。治疗方法包括保持口腔清洁、使用口腔消炎药物等。
4.其他原因：四个月宝宝牙床上有白色凸出的点点还可能是其他原因引起的，如牙龈炎、口腔疱疹等。如果宝宝伴有其他异常症状，如发热、咳嗽、腹泻等，或者白色凸出的点点持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，在宝宝出现口腔问题时，家长应注意保持宝宝的口腔清洁，避免使用不洁的奶嘴或乳头，避免让宝宝吃手等。同时，如果宝宝出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。