绝大部分神经受损不能自行恢复,少部分因可逆性原因造成的神经受损可以自行恢复,如特殊药物损伤周围神经停药后或低钾、低钙补充后可恢复。而因各种中毒、营养代谢障碍等导致的神经受损难以自行恢复,需先脱离病因再进行营养神经治疗。有些代谢性疾病、自身免疫疾病、肿瘤相关疾病引起的神经损伤恢复困难或较难彻底恢复。
一、可自行恢复的情况
1.因可逆性原因:如使用特殊药物损伤周围神经,在停药后可逐渐恢复,症状也会消失;因低钾或低钙原因导致的神经损伤,补充钙和钾后神经能恢复,不过这种情况比较少见。
二、不能自行恢复的情况
1.多种原因所致:比如由于各种原因的中毒(如重金属、有机磷农药等)、营养代谢障碍性(如维生素B1、B12缺乏,慢性酒精中毒、胃肠道疾病及手术后造成的营养障碍等),这些必须先脱离致病病因,然后进行营养神经治疗并补充相应缺乏物质才可能恢复。
2.特定疾病引起:有些代谢性疾病(如卟啉病、糖尿病、尿毒症淀粉样变性等)引起的神经损伤恢复非常困难;感染或炎症引起的神经损伤(如急性或慢性吉兰-巴雷综合征),需应用丙种球蛋白、血浆置换治疗以及给予B族维生素营养神经,大部分经治疗可恢复;部分自身免疫疾病(如红斑狼疮、结节病、类风湿性关节炎等)影响的周围神经损伤,一般药物治疗虽能减轻症状但很难彻底恢复;肿瘤相关疾病(如副肿瘤综合征、POEMS综合征等)导致的神经损伤,需对原发肿瘤进行治疗,恢复起来相对困难。
总之,神经受损后是否能自行恢复及恢复的难易程度因具体情况而异,要根据不同病因采取相应的治疗措施来促进恢复。
