无排卵性功血多见于青春期和围绝经期女性,青春期患者约占20%,围绝经期患者约占50%。其主要特点如下:
月经周期紊乱
月经周期时长不定: 患者的月经周期可能会提前或推迟,没有规律可循。比如有的女性原本28天左右来一次月经,患病后可能变成20天一次,或者40天一次,周期波动幅度较大。经期持续时间异常: 经期时长也不固定,可能会延长,比如正常经期3 - 7天,患者可能会持续10天甚至更久;也可能会缩短,但相对较少见。
月经量变化显著
经量过多: 出血量明显增多,可能会超过80毫升。有的女性会出现大量阴道出血,甚至可能导致贫血等情况。比如使用的卫生巾或卫生棉条需要频繁更换,1 - 2小时就需要更换一次,且经血中伴有大量血块。经量过少: 少数患者也可能表现为经量过少,但这种情况相对经量过多来说较少见。
性激素水平异常
雌激素水平情况: 由于无排卵,体内雌激素分泌没有正常的周期性变化。在整个月经周期中,雌激素水平可能持续处于较高水平,或者波动异常。比如卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的比例失调,FSH相对较低,LH相对较高,导致卵泡不能正常发育成熟并排卵。孕激素水平不足: 因为没有排卵形成黄体,所以孕激素分泌缺乏或分泌量极少。子宫内膜得不到孕激素的良好转化,容易出现不规则的增殖和脱落,从而引发出血。
子宫内膜表现特殊
子宫内膜增生: 由于长期受雌激素刺激,子宫内膜可能会出现不同程度的增生,如单纯性增生、复杂性增生等。子宫内膜厚度可能超出正常范围,比如正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有变化,但无排卵性功血患者的内膜厚度可能超过10毫米且不均匀。子宫内膜不规则脱落不明显: 与有排卵性功血不同,无排卵性功血时子宫内膜没有正常的分泌期改变,脱落往往不规则,导致出血持续或反复发生。
