头皮瘙痒有小疙瘩可能是由细菌性毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣等疾病引起的，对此应前往医院皮肤科明确病因，并通过药物治疗以及加强日常生活清洁来处理。
一、细菌性毛囊炎：
1.病因：主要是由细菌感染导致，其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是常见致病菌。
2.治疗：感染后要重视个人和环境清洁卫生。可外用杀菌、止痒、保护皮肤的药物，如米诺环素、红霉素、卡那霉素、林可霉素等，需根据具体情况选择适宜的抗生素。
二、脂溢性皮炎：
1.疾病特点：这是一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，多发生在皮脂腺丰富部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后会出现淡黄色至暗红色斑片，斑片上有油腻性鳞屑或痂皮，伴有轻度瘙痒。
2.治疗方法：可使用二硫化硒、酮康唑、煤焦油等药物进行洗发。
三、头癣：
1.原因：由真菌感染所致，在红色丘疹上能明显看到头皮屑，需要进行真菌检测。
2.治疗措施：确诊后应使用灰黄霉素、伊曲康唑等抗真菌药物。
总之，当出现头皮瘙痒有小疙瘩的情况时，要及时就医诊断具体疾病类型，然后采取针对性的治疗方案，同时注意日常头皮清洁护理，以促进症状的改善和恢复。