胆石症包括胆囊结石和胆管结石，而胆管结石又可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。结石存在情况多样，有的仅局限一处，有的则可能多处都有，所以处理办法各异。单纯的胆囊结石通常可采用腹腔镜下胆囊切除术。单纯的胆管结石能选择胆总管切开、胆道镜取石术或者内镜ERCP取石术。若是胆囊结石合并胆总管结石，既可以同期一并实施腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石以及胆囊切除术；也可以先进行内镜ERCP取石，之后再择期开展腹腔镜下胆囊切除术。至于肝内胆管结石的处理较为繁杂，没有临床症状的肝内胆管结石可仅进行单纯取石。但若是出现显著的胆管狭窄或肝脏萎缩，就一定要注意解除狭窄，必要时还需切除病变肝脏。
一、胆石症的分类：
1.胆囊结石。
2.胆管结石，包括：
(1)肝内胆管结石。
(2)肝外胆管结石。
二、结石情况与处理方式：
1.单纯胆囊结石：腹腔镜下胆囊切除术。
2.单纯胆管结石：
(1)胆总管切开、胆道镜取石术。
(2)内镜ERCP取石术。
3.胆囊结石合并胆总管结石：
(1)一期同时进行腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石以及胆囊切除术。
(2)先内镜ERCP取石，再择期腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝内胆管结石：
(1)无临床症状可单纯取石。
(2)有明显胆管狭窄或肝脏萎缩，需解除狭窄，必要时切除病变肝脏。
总结：胆石症有不同分类，结石的分布和具体情况决定了处理方式的多样性，包括各种手术方法的运用，对于肝内胆管结石需根据具体症状采取相应措施。