月经血淡红色且像有水一样，其原因可能有子宫内膜炎、内分泌紊乱、怀孕、子宫器质性病变等。
一、子宫内膜炎：正常月经血一般呈暗红色或深红色。而当子宫内膜存在炎症时，会有较多渗出液，经血与渗出液一同排出，就会使经血呈现淡红色且类似水状。针对这种情况，患者可口服抗生素来进行治疗。
二、内分泌紊乱：常见引发因素包括贪凉、熬夜、过度劳累、压力过大、节食减肥等。如果是这些原因导致，通常在调整生活作息以及加强营养后，多数能恢复正常月经。但要是症状仍无改善，必要时需化验激素六项检查。
三、怀孕：月经血呈现淡且像水的状态也可能是怀孕后的先兆流产或者宫外孕。尤其当月经推迟且经血与以往相比出现异常时，应酌情验孕，以便及时知晓是否怀孕。而对于孕周较大的女性，阴道流出淡红色血水还可能是胎盘早剥或者胎膜早破等情况。
四、子宫器质性病变：比如子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜恶性病变等。
总之，当月经血出现异常时，要及时查找原因，以便采取针对性的措施。